*原理--电击与电切
手术室用*的原理与这些很相似。*产生高压高频电流。电路包括*,刀笔,病人的身体和负极板。电流从*流出,通过刀笔进入人体,然后从负极板流回机器。当电流流过人体时,为克服人体的组织而产生巨大的热量。
双极电凝
双极电凝的镊子的两个脚分别集中了输出极和回路极,因此双极电凝不需要负极板 就可以自行形成回路。所以在双极手术时,不需要使用负极板。这是单极和双极的zui大区别。
在双极电凝手术中,高频电流的输出极及其回路都在手术区域之中,双极*子的两个脚分别执行输出和回路两个功能,因此电流只在这两个脚之间的组织流过,而不会对人体的其它部分产生影响。
不过双极电凝手术中的电压比电切和电凝都过,其电压峰值可超过9000V。
单极电切电凝
在单极手术中,高频电流的输出极在手术创口处,即在激活电极上。负极板贴在创口之外身体的其他地方,一般是肌肉丰富的地方。 手术过程中,电流从电刀的刀笔流入,经身体从负极板流出,从而构成一个完整的高频回路。 只有构成一个完整的高频回路,才可能有电切或者电凝发生,因此在单极手术中,我们必须使用负极板。
单极电切的输出电压大约在6000V左右,单极电凝的输出电压大约在6000--7000V之间。从电切到混合电切到电凝,电压渐次升高。
由于其实用的效率和便捷性,单极电切电凝是zui常用的手术方式。
电切与电凝的区别
决定一种高频电流的zui终热效应效果是其电流的波形及其所产生的热量。当我们使用连续的高频电流波形时,电流在瞬间产生大量的热量和*的温度,这种温度使细胞组织汽化从而使组织分离,这就是我们常说的"电切"效果。而当输出的电流波形呈间歇性时,瞬间产生的热量大为减少,温度也相对较低,不足以使组织汽化而仅仅产生烫伤的效果,即"电凝"的效果。
电切的电流波形是连续的高频波形,电凝是脉冲型的高频电流波形,而混切的电流波形则介于二者之间。
电切的电压低,但波形密集,能量高 ;
电凝的能量低但输出电压高 ;
不同高频电流波形对手术效果的影响
*能输出各种不同波形的高频电流。当高频电流波形发生改变时,电流对组织的切割效果也会发生变化。
当我们使用固定的高频电流比方说"电切"时,*瞬时产生大量的热量,这种热量能够使细胞汽化并切割组织。
当我们使电刀输出一种周期性的高频电流比方说"电凝"时,这种电流的波形在单位时间产生的热量较少,因此与使细胞汽化效应不同的是,组织烧糊即呈现出电凝的效果。
当*输出一种介于"电切"和"电凝"之间的混合波形时,高频电流对人体组织的热效应也介于"电切"和"电凝"之间。*有三种"混切"模式,从"混切1"到"混切3"之间,电切的因素逐渐减少,电凝的因素逐渐增加,其高频效果也从"电切"转向"电凝"。
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