医院检验科每天处理大量病人血液、体液和分泌物等,这些标本通常含有不同类的微生物,如细菌、病毒、衣原体、支原体等.在处理感染性标本时,每个环节都可能产生感染性气溶胶,一旦吸人,极易发生实验室感染,甚至还可能造成感染扩散。因此,检验科工作人员要充分认识感染性气溶胶的产生,并做好安全防护。
一、检验科感染性气溶胶的产生
以下实验操作过程中,易产生感染性气溶胶:
1、样本的采集、打开试管塞或瓶盖。
2、样本的制备,火焰固定。
3、分离培养或接种培养物,划分平板,生化反应管接种。
4、用火焰烧灼接种环,接种环移液,混匀培养液。
5、离心的试管没牢固盖紧。
6、用吸管注射移液,用力吹出移液管内后一滴液体。
7、振荡器或漩涡器操作时。
8、倾倒、转移液态培养物或上清液。
9、其他任何向液体或半固体材料中施加能量的活动。
二、生物安全防护
(一) 生物安全培训 实验室技术人员必须经过生物安全培训方可上岗,并定期进行培训考核。
(二) 规章制度建立健全 实验室主任必须建立健全实验室标准化操作程序文件。
(三) 生物安全柜的使用 各种产生感染性气溶胶的操作尽量在生物安全柜内操作。 正确使用生物安全柜,以有效地减少实验室获得性感染和由于气溶胶暴露而导致的培养物的交义感染,并能保护环境。
(四) 防护用品穿戴 进人实验室,工作人员应穿工作服,操作时应穿戴防护*、口罩、帽子和手套。
(五) 安全操作
1、标本容器好用螺口旋盖。
2、移液时不要用力吹出移液管内后一滴液体,不要用注射器移液。
3、稀释菌液时,吸管针管要缓慢插人试管或烧瓶底部,小心操作避免产生气溶胶。
4、离心时,确保样品容器牢固盖紧。
5、使用匀浆器、摇床振荡器时,好覆盖一个结实、透明的塑料盖
自动脱帽离心机更容易产生气溶胶,因此,样本少的,尽量不要用自动脱帽离心机。